2010.1.14 因果關係歸責的困難－－有關新流感疫苗注射的爭議

因果關係歸責的困難－－有關新流感疫苗注射的爭議

吳景欽

自從衛生署鼓勵施打H1N1疫苗以來，由於陸續傳出多起不良的副作用，甚而有可能因此致死的案例，雖然是否為疫苗所致，目前正由檢察官與衛生署為調查，而有幾起案例已遭排除，但是否能因此解消大眾疑慮，恐成問題，同時，幾起遭排除而無法受補償的案例，已受喪親之痛的家屬，必然更為不平而質疑政府的調查結果，而這其中一個關鍵因素，正在於因果關係的難以證明。

歸責，尤其是法律上的因果關係歸責，有時是很難界定的，此於環保、公害與藥害事件尤甚，就法律上的因果關係而言，一般採取的是相當因果關係的基準，即判斷是否具有因果關係，以是否具有社會相當性為依據，此說雖然簡明且易為一般人所理解，但卻等於沒有基準，因為所謂相當不相當以社會通念為基礎，先不論法律上如何界說此概念，我們只要想像，在價值多元的台灣社會，我們存有共同的價值或通念嗎？或許可以將此社會通念以自然科學的因果律為定，但即便自然科學已證實的因果關係，於法律上也未必承認其因果，如甲拿槍殺乙，甲殺人行為雖為原因，但製造槍械者、賣槍者又何嘗不是原因，但基於法律在界定因果關係時，法律上未必會將殺人責任歸給後兩者，這已預告了法律上的因果關係判斷，可能不在說理，而在如何證明上。

而關於因果關係的證明，更屬棘手，以施打疫苗為例，被害家屬必然指出是在施打疫苗之後，產生的不良症狀而致死，但就製造疫苗的廠商而言，其亦可指稱，疫苗本來就有無可避免的潛在風險，此潛在的風險必須由社會負擔，而非由製造者所概括承受;甚而其亦可提出，注射達上百萬劑的疫苗，為何只有少數人有不良反應，顯然是因個人的身體素質特殊或者其他病因所致，而由於舉證責任往往在請求者一方，在一般家屬所能掌握的醫藥資訊與專業極端不足下，欲推翻這些論據，恐有相當困難。若果如此，則要指責的對象，反應是政府未善盡哪些情況不應注射的告知義務，而造成如此的結果，基於法律上的歸責必須是一種相當嚴格的標準，而非一種直覺、政治、社會政策的考量下，自然不能將此責任歸予製造者，則關於施打疫苗所帶來的風險，似乎又是一個必須由社會共同承擔的責任。

上述困境非我國所獨有，他國亦然，以美國聯邦最高法院在1993年所審理的Daubert一案，即屬於一個典型的案例，此案導因於原告的兩個小孩在出生時，即有先天性的身體障礙，母親懷疑其原因可能來自於其懷孕期間，所服用的一種叫Bendectin的抗嘔吐藥物所造成，因此才向生產此藥物的公司提起訴訟，在下級法院審理階段，即便原告方提出動物實驗及有數起畸形兒的案例為證明，但被告則以大量的研究報告及統計數字顯示並無因果關連，並因此導出，會造成畸形的結果乃因母親的特殊體質所致，原告方因此受到敗訴判決，雖在上訴至聯邦最高法院時，最高法院採取較為寬鬆的因果關係認定，而判定勝訴，但漫長訴訟過程所得來的正義，恐已非正義。

因此，就藥害的法律救濟，基於因果關係的難於證明，而可能使被害者因此為徒勞無功的訴訟，再加以某些風險的無可避免等考量，在我國的傳染病防治法第30條第1項，即規定有較為簡便的救濟補償方式，由國家來概括承受此責任，同時，衛生署亦因此設立預防接種受害救濟審議小組以為救濟審議。而既然此設計在於彌補訴訟上難於證明的問題，則關於救濟審議，即不應為嚴格的因果關係認定，而是僅具有高度相關即可為補償，政府既然無法防範於未然，但至少在事後必須負起責任，而非僅是一句口頭道歉，即可了事。

2010.1.14 Google槓上中國 拒配合監控網路

Google槓上中國 拒配合監控網路
人權人士電郵 屢遭駭客攻擊

〔編譯管淑平、駐美特派員曹郁芬、記者王珮華／綜合報導〕美中兩國正因氣候變遷、貿易摩擦、對台軍售等爭議關係緊張之際，全球網路搜尋引擎龍頭Google十二日宣布，由於中國駭客對Google發動攻擊，入侵中國人權運動人士電郵帳號而使其身分曝光，Google今後將不再過濾Google中國網站（即谷歌中國；Google.cn）的搜尋結果，甚至考慮完全撤出中國市場。

Google法務長莊孟德在該公司部落格上發表聲明，宣示違抗中國網路審查機制。聲明說，Google去年十二月中發現該公司系統架構遭到「源自中國的高精密針對性攻擊」，導致公司知識產權被竊，證據顯示，這些攻擊鎖定入侵了數十個在美、中和歐洲支持中國人權運動者的Google電郵信箱Gmail使用者。

質疑中國操控 揚言全面退出

聲明表示，Google可能關閉Google.cn，關閉駐中國辦公室，退出中國市場。「這些攻擊和攻擊揭露的監視行為，加上過去一年來（中國政府）數度試圖進一步限制網路言論自由，已經讓我們做出結論，就是應該檢討我們在中國營運的可行性」，因為此事「涉及人權與安全，也觸及全球有關言論自由辯論的核心。」

過去多次表明遵守中國法律、封鎖中國不喜的敏感議題的Google，一反過去立場，強調上述駭客攻擊看似單一事件，但深入調查後發現內中大有文章。華爾街日報引述知悉內情人士說法指出，Google正調查駭客是否與中國政軍機構有關，此事也已引起美情報機構關切。

批中限制網路自由 變本加厲

正在南太平洋訪問的美國國務卿希拉蕊強調，此事令人「嚴重關切與質疑」，並要求北京政府說明。希拉蕊下週將公布一項提倡全球網路自由新政策，這起事件可能讓美中關係更緊繃。白宮也發表聲明，支持網路言論自由。亞太助卿施大偉也在國會作證時表示，美國政府已經得到Google簡報，他們非常嚴肅看待此事，要求中國政府提出解釋。

中國官方目前未正式反應，官方的新華社只引述未具名官員表示，中國網路監管機構正針對Google聲明蒐集更多資訊。中國各主要新聞入口網站也奉命淡化處理。

美國關切 希拉蕊籲北京說明

華爾街日報報導指出，還有卅四家企業遭到類似攻擊，華府「情報研究與分析中心」主任毛文杰（James Mulvenon）稱，至少六個台灣的網路位址涉及這些駭客行動，這是中國駭客慣用伎倆，以隱藏其真正所在地。網路保全公司iDefense暗示，中國駭客可能是利用知名的PDF文件軟體Adobe Acrobat和Adobe Reader的漏洞入侵Google。

對Google的道德勇氣，人權團體叫好，但美國司法部前任電腦犯罪事務主管瑞許認為，Google以退出中國市場為籌碼，恐對擁有三億六千萬網路人口的中國發揮不了作用。

中國是極少數Google未取得壓倒性優勢市場之一，中國的搜尋引擎「百度」迄今仍以逾六成市佔率穩坐龍頭，Google只有三成。受此消息影響，昨晚美股早盤，百度大漲近十五％，Google則下跌二．八％。

此外，推特網站上有網友爆料，Google總部已徵詢Google中國部份員工移民意願，Google將提供安家費，但必須簽訂三年工作契約。