2010.4.1 台大健保床數 從沒合格過

台大健保床數 從沒合格過
2010-04-01 中國時報 【張翠芬／台北報導】
　健保費率今天調漲，但民眾有感受到更好的醫療品質嗎？督保盟調查，民眾看病最大的「痛苦指數」是「等不到病床」，還要負擔高額病房差價。督保盟直接點名醫界龍頭老大台大醫院「不合格」，健保床比率未達規定的六成五，其他私立醫院多是低空略過五成的合格邊緣。

　民間監督健保聯盟批評，民眾健保費調漲，醫療品質還是原地踏步，醫院拚命推自費床，健保床卻一床難求，全台醫院靠自費病床「賺很大」，估計一年至少獲利百餘億元。

　督保盟發言人滕西華表示，依健保特約保險病床數規定，公立醫學中心健保床須占總病床數六成五以上，私立醫學中心應達五成以上。但對照健保局九十八年的資料，台大醫院健保床只有五十九．五五％，明顯違規。

　其他醫學中心也都在合格邊緣。前衛生署長詹啟賢曾任職的奇美醫院，侯勝茂任職的新光醫院及以經營見長的長庚醫院，健保床特約率都在五十％最低標準，難怪病人永遠等不到健保病床。

　滕西華說，醫院健保病床特約率若低於規定，可處二萬至十萬元罰鍰，因罰則太輕，許多醫院寧可交罰款也不願意開健保床；只要向病患收取自費病房差額，一張自費床一周收入就抵過罰款，罰款對醫院根本不痛不癢。

　各大醫院病床的自費差額也屢創新高。例如，台大病床最低自費差額從七百元到八千元，新光醫院從二七三七至五○八七元不等，林口長庚平均自付三千五百元，義大醫院從一八○○至五五○○元，單日收費不亞於五星級飯店。

　滕西華說，急診處很多老人奄奄一息等床，一等好幾天，「這個問題一定要克服。」衛生署及健保局應修正相關法規，提高健保病房特約率，公立醫學中心從現行六成五提高到八成五，私立醫學中心由五成提高到七成。違規者應加重罰則，並調降醫院評鑑等級。

　健保局資料顯示，台大醫院從健保開辦迄今，健保床比率從未達規定，而健保局從未開罰台大。健保局醫務管理組組長蔡淑鈴表示，台大醫院是目前唯一健保特約床比率不符規定醫院，台大已提出逐年改善計畫。

　台大醫院昨天傍晚發表聲明，今年底可增設五十床，預計二年內可達到法令規定的健保床比率。

　蔡淑鈴表示，特約管理辦法今年會重新修正，調高健保床比率，健保局也要求醫院在明顯處公告空床數，供民眾就醫參考。

2010.4.1 庶民怨 不開健保床 邱小妹枉死

庶民怨 不開健保床 邱小妹枉死
2010-04-01 中國時報 【張翠芬／特稿】
　八年未調的健保費率，今天正式調漲，民眾最期待的是醫療品質能否提升，就醫「等不到病床」這個庶民的聲音，政府聽到了嗎？

　大醫院一床難求的現象是個老問題，但為何遲遲未上軌道？看病必須透過關係才能「喬」到病床，不應變成常態。否則，找不到關係的市井小民，又該如何自保？

　從健保開辦以來，身為醫界龍頭老大的台大醫院，健保床數未曾符合規定，成為醫界最壞的示範。負責監督的健保局坐視病人找不到病床的困境，又未依法管理處分，也難逃失職之嫌。

　問題是，醫院病床數真的不夠嗎？熟知內情的人士透露，醫院想賺的是自費床，申請蓋醫院時，床數拚命擴充，但許多病床基於成本考量，根本沒有開放。當年邱小妹人球事件正是如此，仁愛醫院明明有六張床，但只開放三張，才讓邱小妹成為醫療人球，不幸送命。

　如果醫院能公開病床資訊，哪需要再靠關係找病床？如果政府能管控好醫院的醫療品質，不管在什麼層級的醫院，都能讓民眾獲得良好的醫療照護，民眾何必全擠到又貴又難等床的醫學中心？

　為了健保財務平衡，多數民眾願意支持健保費率調漲，但重視庶民的政府也請拿出改革決心，化解大眾的就醫民怨！