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2009年5月31日 星期日

2009.5.31(Sun)手術到一半 才知要自費

手術到一半 才知要自費

更新日期:2009/05/31 04:09

消保官建議訂規範

〔記者謝鳳秋、徐夏蓮/台中報導〕健保總額制度下,醫院想盡辦法開發自費項目開拓財源,但最為人詬病的是,病人躺在手術檯或要做檢查時,有的醫生才說選擇健保給付、品質不保證,想用較好材料必須自費,台中縣政府消保官翟威甯建議行政院消保會訂規範原則。

事先不講 有損信任感

翟威甯近來接獲不少醫院消費糾紛投訴案,問題都出在院方事前不講清楚,等病人住院準備手術,醫師和護士才說出選擇健保給付材料品質不保證,要選擇較好的材料必須自費。

台中市林小姐抱怨,車禍感覺頭暈,診所醫師建議她去醫院做電腦斷層檢查,到醫院躺下準備做檢查時,護士告訴她:「健保給付的顯影劑,可能一打下去即造成過敏休克致死,自費兩千元打的顯影劑則不會有這種情形。」

林小姐心想,如果健保給付的顯影劑會打死人,那還得了,氣得說:「我要打健保給付的,看會不會當場死亡。」但很多病患,為防萬一,被迫多花兩千元。

賴先生的父親到台中縣一間區域醫院裝脊椎人工支架,門診時醫師說健保會給付,住院後卻拿自費同意書要家屬簽名,一看需要七萬元,醫師口氣嚴厲說:「你們不簽,手術也沒有用,只會打壞我的名聲。」最後選擇付八千多元住院費轉院治療。

醫界最常見自費收費項目大致有心臟支架、骨材、藥物、針劑、特殊癌劑等,醫院開發自費項目,讓經濟能力佳的病人有更好的選擇,但的確也會造成部分民眾心理和經濟的雙重壓力。

台中醫院微創中心主任蔡金宏指出,手術到一半出現「追加預算」動作,會讓病人及家屬對醫師的信賴感瞬間瓦解。偶爾難免會發生手術時,發現情況比預期嚴重,可能需要自費,但如果病人或家屬反彈,醫院也會尊重病患選擇。

翟威甯表示,醫病關係明顯存在消費「資訊不對稱」,醫師有專業判斷能力,病患及家屬卻難以了解差別在那裡,醫院應在門診告知要手術時,就說明清楚健保給付和自費的優缺點。

部分醫院以此賺錢

台中縣衛生局長祝年豐坦承,縣內乃至全國部分區域醫院級以下醫療院所,確實常常利用類似手法增加醫院收入。不過各項收費說明列入醫學中心評鑑項目,醫學中心多數說明較清楚,至於公立醫院也比較不敢鼓吹病患使用自費材料或針劑。

2009年5月30日 星期六

2009.5.30(Sat) 整治後的碧潭風景區一遊

昨天至山上人家, 今天是安排到新店找同班同學阿飛吃下午茶. 這個下午茶本來是上個月要吃的, 但小弟我呢, 剛好出車禍, 所以就延宕了一個月.

現在的碧潭與以往已大不相同了, 過去的餐廳感覺像違章建築, 現在經過整治後, 就像一個有法治有規劃有維護, 有國外水準的風景區了.

今天參予的人員總共有我們家4位, 阿飛家4位, 阿飛老婆妹妹家3位.

今天踩船試了以下我的腳力, 暫時還沒問題.

在這裡還碰到了女王的表哥.

飲料還沒喝完時, 就六點多, 趕緊離席去COSTCO購物, 買了女王要的拋棄式隱形眼鏡, 順道買了八隻雞腿到女王娘家當晚餐吃.

阿飛老婆妹妹的老公說他高中時有在打羽球, 而且是校隊, 是校隊喔, 我既期待又怕受傷害的找他來敦化國中打球

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2009年5月29日 星期五

2009.5.29(Fri) 山上人家

這回因端午連續假期共四天. 延宕了兩次, 這回如期的可安排至”山上人家”了.

從 家裡九點多一點出發, 從大漢橋上時,行車速度就開始慢了, 一直慢吞吞的上到中和交流道接北二高處. 光這一段就花了40分鐘. 後來過了樹林收費站後,就一直龜速到龍潭後, 車速才正常到90~120km/h間. 下芎林交流道, 上竹林大橋時又開始塞車, 來到122縣道才又正常. 然後山路上末段出來的車很多, 多次驚險的會車, 因為這裡的路段太狹小了, 這是畢生第一次開山路開到覺得危險的經驗. 後面還發生, 上山的車道已塞車了, 竟然還有一票車從逆向超車, 但下山的車輛剛好下來, 於是就大塞車了. 幸好有好心的人士協調, 將塞車的車陣紓解後, 才又恢復正常. 就這樣開到山上人家時已經是下午一點半了.

向接待處登記後, 就預料到, 排隊的還有六七位. 吃完飯都不知要幾點了, 所以本來還要到龍魂斷橋, 勝興車站拍照, 綠葉方舟吃下午茶, 於是就作罷了.

這次旅程來回共222.2km. 有四分之三的時間都是在開車……………..

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山上人家

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2009年5月27日 星期三

2009.5.27(Wed) 有問題的12年國教

國人的做事風格又再度展現出來, 整套措施才出來一些些樣子, 就急著要開張.

連基層教師看了後都覺得不贊成的12年國教, 這會有甚麼做為.

美國的明星學校一定是私立, 是有錢人在讀的. 有錢人有能力花, 就去讀私立, 似乎有道理, 但沒錢人而有程度的學生想讀明星學校, 這該怎麼辦, 不如辦在學貸款. 但美國是否有此措施, 我不知.

美國的公立學校是給中下階層的家庭的小孩就讀, 因為便宜, 所以小孩都念得起, 但不知學校的資源是否豐富, 我不知.

反觀在台灣是反過來的, 公立學校就是資源豐富的明星學校. 有錢人家的小孩在成長過程時, 不擔心經濟的問題, 而父母親大部分就是身分或工作地位都已是金字塔上層的人, 因此小孩誠度會比較好, 於是我們的公立學校裡面都是這些有錢人的學生, 用便宜的註冊費, 學費在念書.

而沒錢家庭或程度不好的小孩, 反而要去念私立學校.

當然國內有少數的明星私立學校, 但這是少數, 少數的事不要拿來談.

下面是截取的三則新聞

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九月小一生 可享免試升高中

2009/05/27

【聯合報╱記者薛荷玉/台北報導】

今年暑假入學的小一新生,將來可以免試免費升高中職,不必再考兩次基測,但想讀明星高中,可能仍無法完全免試。

教育部長鄭瑞城昨天首度鬆口,從明年開始推動十二年國教,民國一○七年九成以上可免試、免費入學,只有百分之五至十想上明星高中的學生還要考基測,且基測減為一次,其他學生都用在校成績免試升高中職。

教育部統計,一○七年畢業的國中生,只有廿一萬二千多人,比今年考基測的人數少了十萬人。

教育部規畫,明後年為十二年國教宣導推動期,鼓勵自願參加的招生區、適性學區、學校主動辦理免試入學,一○一年擴大全國辦理,一○七年全面實施。

在免費部分,鄭瑞城表示,明年起逐年逐步推動,可能先由馬總統提到的高職,或低收入戶的高中職生開始辦理,逐步擴大,到一○七年公私立高中職完全免費。

部分家長團體要求一○一年起實施十二年國教,不採計在校成績,用抽籤方式入學;但鄭瑞城認為,多數國人不能接受抽籤入學,他傾向採計在校表現;明星高中招生可採計基測成績,但也必須釋出部分名額提供學區內免試入學的學生。

今年基測採用新量尺分數,但仍維持中間偏易,鑑別度未提升;鄭瑞城說,將檢討是否明年調高難度。

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十二年國教》美麗的夢 但美得不夠真實

2009/05/27

【聯合報╱本報記者薛荷玉】

早在民國七十二年,教育部就開始研議延長九年國教,歷任十任部長,直到前任部長杜正勝宣布成立專案辦公室,推出規畫方案,十二年國教才粗具雛型,但因既不免試、又不免費,被譏為「假」的國教。

如今教育部長鄭瑞城在就任滿周年時,宣布十二年國教政策,但爭議最大的明星高中及學區畫分,仍懸而未決,採計在校成績方式也沒具體方向,只描繪出一○七年實施的美麗遠景,卻沒有告訴憂心的家長們,將用什麼方式達到九成以上免試入學的目標?

真的只有百分之五到十的學生想上明星高中嗎?採計在校成績真的會比考基測公平、壓力小嗎?孩子是否該轉到「低競爭」的學校,以爭取較佳校排、班排名?老師打成績的時候公平嗎?會不會有其他家長走後門?

由於明星高中還必須釋出一部分名額給社區生,是否代表部分家長又得趕著搬到建中、北一女旁邊?

且如嘉義縣、桃園縣等許多縣市的公立高中職不足,教育部如果提不出具體策略,讓不同地區學生,都有同等機會選擇優質高中、及想念的高職科系,這樣的十二年國教除了少繳些學費,又有何意義?

十二年國教是個美麗的夢想,甚至美麗得不夠真實。從教育部召開的一場場免試入學公聽會中,愈來愈多家長已感受到,他們「要不起」十二年國教,如果採計在校成績無法減輕學生壓力、且難以做到公平,那還是考基測吧!

基測的壓力點只有兩天,採計在校成績卻是長達三年無數的小考、段考,可能連體育、美勞也要拚,這是大家想要的十二年國教嗎?

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基層教師:12年國教 無助台灣競爭力

2007/11/16

【聯合晚報/記者姜穎/台北報導】

台灣省教育會今天公布一份12年國教問卷調查,顯示全台一萬多位受訪基層教師中,有六成認為,12年國教無法抒解學生的升學壓力;更有高達六成七的教師表示,該政策無法破除明星高中的迷思。更有超過五成的基層教師表示,12年國教無助於提升國家競爭力。

台灣省教育會日前針對全台3000多所高中、職以下各級學校,3萬4000多位教師進行問卷調查,有效樣本1萬6927份。總幹事王玲惠表示,超過八成的基層教師認為,政府尚未針對12年國教做好配套措施。至於教育部宣稱12年國教將解除升學壓力、提升國家競爭力,並且破除台灣社會明星高中的迷思,有超過半數的基層教師不表認同。

根據調查,超過五成教師認為12年國教無助提升國家競爭力。今天受邀解讀這份調查的台灣大學心理學系教授黃光國表示,12年國教將加重技職教育的萎縮,顯示教育單位迷信教育的「量」,忽略因材施教。台灣自然資源匱乏,人力資源才是國家的出路,政府不應偏廢技職教育。

政治大學教育系教授周祝瑛則認為,台灣教改政策「喜新厭舊」,當初大費周章的九年一貫政策,實施六、七年下來,尚不見檢討,就草率推動12年國教,忽略課程銜接等問題,難怪站在教育第一線的基層教師不予肯定。

周祝瑛表示,有67%的受訪教師不認為12年國教將破除明星高中的迷思,因為當國內大學追求卓越、世界百大的同時,優質高中教育是必要的。教改不應該瓦解菁英高中,而是促進價值多元,深化技職教育。

數據顯示,超過六成的教師認為12年國教無法抒解學生的課業壓力。周祝瑛認為,社會整體應思考「有些孩子根本不該念高中」,如何因材施教、讓學生適才適性地學習,才是教育的目標。這項調查也顯示,許多建中、北一女等菁英學校的學生,也擔憂12年國教將使台灣菁英高中教育消失,造成高中、高職教育的全面瓦解。

【2007/11/16 聯合晚報】

2009年5月25日 星期一

2009.5.25(Mon) 鼻子過敏的現象

今日吃完午飯時, 還是會流鼻水.

今日是吃糧記排骨飯喔, 不是叫湯麵吃, 但有喝了兩碗熱湯, 這樣也會流鼻水.

下回要注意都沒喝湯情況下是否還會流鼻水.

一般人好像都不會這樣哩.

平常好像也會無緣故的打噴嚏…

今年的第一次感冒時, 沒發燒, 沒鼻塞, 就喉嚨痛, 流鼻涕, 咳嗽的症狀, 給醫生檢查後, 說我會鼻子過敏, 會比一般人容易感冒………

所以我鼻子過敏綜合的現象就是黑眼圈, 打噴嚏, 流鼻水, 但不會鼻塞.

2009年5月24日 星期日

2009.5.24(Sun) 今天在PCHome忽然看到HTC Magic 3.5G Google手機

睡覺前到PCHome瀏覽了一下, 忽然看到HTC Magic 3.5G Google手機, 唉呦, 很討厭ㄋㄟ, 前幾天才換Nokia N78手機.

PCHome開賣20900元

Google手機好像出兩款, 另一款是HTC Google T-Mobile G1手機, 見本頁第三張圖片

差異性還不清楚, 有空再研究一下!


HTC Magic 3.5G Google手機-2

2009.5.24(Sun) 還找不到可以讓我settle down的blogger

我呢---有日記, 夢, 工作, 單車, 滑雪, 羽球等等的事情想要留下紀錄.
Internet上到處都可以建自己的Blog, Yahoo, MyXuite, 痞客邦, Windows Live分享空間, Google blogger...等, 而我為了要找一個安腳處而慌亂中, 於是那裏留一點, 這裡留一點, 沒有一處覺得較妥當的

Windows Live分享空間有Windows Live Writer當靠山, 因為可以離線編輯又可以儲存備份, 非常的方便, 但是呢版面很不得人緣

而Yahoo呢, 沒有離線編輯軟體可以相容
此事.........讓我覺得很煩

2009.5.24(Sun )電影:刺殺據點(Vantage Point)

今天是星期日.

昨日王建民陰錯陽差本來是還要回3A頭復健賽, 但剛好張伯倫右腳中彈, 於是又被叫回來, 但也只能先投中繼(Reliever).

我覺得這種作法是一舉兩得, 大表贊同, 不爽的是, 難道非得要Joba受傷才能這樣做嗎?

上午到Silitech加班, 中午離開. 與客戶一塊到第二場地吃阿給, 第一場地是淡水真理街文化阿給. 客戶說是文化阿給第二家分店.

然後載Gero去漁人碼頭, 他想逛一逛

我回到家後, 先睡個午覺, 家人她們去騎腳踏車了. 醒來後就很悠哉的看HBO, 從中途看當然不知道片名, 而且還不一定好看.

沒想到竟然就一次看完它了.

這部電影讓我印象最深刻的就是壞人刺殺總統的計畫除了週延之外, 最特殊的是布局,計畫及收尾都很特別, 讓你意想不到. 另外呢這個影片中叫做巴恩的男主角, 我注意到他了, 風格很帥氣, "明天過後"影片他也有一角, 我怎麼都沒印象, 有空再回憶一下.

而導演的手法--倒轉方式描述情節, 我倒是沒享受到, 因為是從中途看的

下面是擷取的劇情簡介

美國總統正在西班牙發表一次針對恐怖份子的重要演說,槍聲響起,總統應聲倒地,重重黑幕後,倒底誰是兇手?
湯瑪斯巴恩(丹尼斯奎德飾)和肯特泰勒(馬修福克斯試)兩名特勤人員,奉命在一次全球宣示反恐的重要活動中保護美國總統艾希頓(威廉赫特 飾)。
當艾希頓總統抵達西班牙並意外遭槍擊瞬間,活動現場陷入一片混亂,無數民眾在刺殺行動中受傷。群眾中一名叫霍華路易斯(佛瑞斯特懷特克飾)的美國觀光客,認為自己用錄影機拍攝這次大事件給家人看的同時,可能捕捉到了狙擊手的身影。
另一方面,美國電視新聞製作人蕾克絲布魯克(雪歌妮薇佛飾),正在為全球數百萬觀眾轉播這次重大事件…當線索一一拼湊起來,謎團也逐漸被解開,潛伏事件表面下的驚人秘密即將浮現。
本片由哥倫比亞影業和Relativity Media攜手呈現,請來丹尼斯奎德、馬修福克斯、佛瑞斯特懷特克、艾德嘉雷米瑞茲、艾萊特祖兒、雪歌妮薇佛和威廉赫特等主演。彼德塔維斯執導,貝瑞拉維編劇。製片為尼爾莫瑞茲,執行製片為卡倫葛尼、譚雅藍道、琳伍德史賓克。攝影為艾米爾莫克瑞。美術設計為布麗姬柏羅赫,剪輯為史都華貝爾德,造型設計為盧卡莫斯卡,配樂則是艾特里歐瓦森。
隨著情節的發展,電影從八個關鍵人物的角度,探索這個刺殺事件爆發前後的故事─他們包括了總統本人、保護他的特勤人員,以及一個偶然來到這個廣場的觀光客等。
「你有八個截然不同的人物,看這個世界的八種觀點,一個謎題的八條線索。拍攝它是一個導演個夢想:如果觀眾不用各種不同的角度看這個事件,就無法解開電影的迷團。這是一個只能透過電影詮釋的故事,一部關於『看』的電影」導演塔維斯說。
演員丹尼斯奎德表示電影裡的八段故事,都是不可或缺的。「它是一個拼圖,一部電影,如果你拿掉其中一塊,你便不能看到它完整的面貌。」
為了將飛車追逐呈現出來,塔維斯和羅薩圖斯以大量的玩具模擬,安排每一個特技並製作分鏡圖,製造出置身飛車追逐中的感受,並且強化了電影的概念。
為了拍攝電影大量爆破、槍戰和飛車追逐的場面,劇組人員來到強烈反差、情感濃度的墨西哥,並請來曾經以《紅磨坊》贏得奧斯卡金獎的美術設計布麗姬柏羅赫,在墨西哥重建一個城市廣場的替代品,並用劇組能將它炸燬的方式製作。
執行製作卡倫葛尼並在當地找到一個四層樓廢棄的商場,花費了十周,一周七天,超過三百名工人共同打造,用木工、鋼架和橡膠來重塑,變身為片中總統被槍殺的重要場景。

2009年5月16日 星期六

2009.5.16 尚恩的第一隻手錶

尚恩買的第一隻手錶, 這時的尚恩已經是幼稚園大班了.

女王帶尚恩到蘆洲夜市買的.

本來以為他帶一個禮拜後,就不會想帶了, 但沒想到, 他每天都還會記得要帶

(尚恩會心算加減兩位數, 珠算加減三位數, 心算乘法兩位乘一位, 珠算乘法三位乘一位)

(尚恩會看時間. 我印象中, 曾經碰過某位親戚的三歲小孩, 也會看時間.)

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